Vaksin RSV: Perlindungan Baharu Dalam Strategi Kardiovaskular Malaysia

Vaksin RSV: Perlindungan Baharu Dalam Strategi Kardiovaskular Malaysia

Setiap sambutan Hari Jantung Sedunia mengingatkan kita bahawa pencegahan bukan sahaja bergantung kepada pengambilan ubat atau prosedur perubatan. Pencegahan turut merangkumi langkah-langkah untuk mengelakkan faktor tersembunyi yang boleh membahayakan jantung yang lemah. Virus sinsitial respiratori (RSV) ialah salah satu punca jangkitan pernafasan tersebut.

Dalam kalangan warga emas, RSV tidak semestinya menunjukkan gejala yang ketara pada peringkat awal, namun ia boleh menyebabkan keradangan dalam badan, memberi tekanan kepada paru-paru, dan seterusnya membawa kepada kejadian kardiovaskular pada individu yang mempunyai penyakit jantung. Menurut satu meta-analisis terhadap kes RSV yang disahkan melalui makmal dalam kalangan orang dewasa, hampir satu daripada lima pesakit mengalami komplikasi kardiovaskular seperti kegagalan jantung yang semakin teruk, aritmia, serangan jantung (infarksi miokardium), atau strok.

“Sebagai pakar kardiologi, kami sering berjumpa pesakit selepas mereka mengalami krisis. RSV memberi kita satu pengajaran yang mudah difahami. Jika kita dapat mencegah jangkitan, kita juga dapat mencegah masalah jantung yang berlaku selepas itu,” kata Dato’ Sri Dr. Azmee Mohd Ghazi, Ketua Kardiologi / Pakar Perunding Kardiologi, Institut Jantung Negara.

Realiti klinikal ini kini turut digambarkan dalam garis panduan. Kenyataan Konsensus Klinikal Persatuan Kardiologi Eropah (2025) menekankan bahawa vaksinasi boleh dianggap sebagai satu bentuk baharu pencegahan kardiovaskular, terutamanya untuk warga emas dan individu yang menghidap penyakit jantung.

Beban di Malaysia menjadikan pencegahan semakin penting

Penyakit kardiovaskular kekal sebagai penyebab utama kematian di Malaysia. Statistik rasmi menunjukkan bahawa penyakit jantung iskemia menyumbang kira-kira 15–18 peratus kematian dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bersilih ganti dengan pneumonia sebagai punca utama bergantung kepada tahun. Faktor risiko juga semakin meningkat. Tekanan darah tinggi menjejaskan kira-kira 30 peratus orang dewasa. Paras kolesterol tinggi adalah lazim, dengan kadar kelaziman sekitar 38 peratus menurut Tinjauan Kebangsaan Kesihatan dan Morbiditi 2019. Lebih daripada separuh orang dewasa di Malaysia pula mempunyai berat badan berlebihan atau obes, sekali gus meningkatkan risiko kardiometabolik.

Dengan kata lain, berjuta-juta rakyat Malaysia hidup dalam keadaan berisiko tinggi. Jika dijangkiti jangkitan pernafasan yang serius, risiko mereka menjadi semakin tinggi. Bahan kuliah yang digunakan oleh pengamal perubatan turut menekankan perkara ini. RSV pula sukar dibezakan daripada influenza dalam kalangan orang dewasa dan warga emas, kurang dikesan melalui ujian, serta boleh menyebabkan keadaan penyakit menjadi lebih serius. Ia juga sering dikaitkan dengan tempoh rawatan di hospital yang lebih panjang dan risiko kematian dalam tempoh setahun yang lebih tinggi berbanding influenza bagi warga emas yang dimasukkan ke hospital.

Vaksinasi RSV: Melindungi paru-paru dan jantung

Sains perubatan kini membawa satu mesej yang jelas. Pencegahan RSV, khususnya dalam kalangan warga emas, dapat mengurangkan risiko penyakit pernafasan yang serius dan mungkin juga berpotensi untuk mengurangkan keradangan, hypoxia, serta tekanan hemodinamik yang boleh membawa kepada kegagalan fungsi jantung. Atas sebab inilah beberapa badan profesional perubatan kini mengiktiraf vaksinasi RSV untuk warga emas yang berisiko tinggi. Kenyataan Konsensus Persatuan Kardiologi Eropah turut menekankan kepentingan vaksinasi bagi golongan berisiko, termasuk warga emas, individu dengan penyakit arteri koronari, kegagalan jantung, penerima transplantasi, dan kumpulan lain yang berisiko tinggi.

Malaysia kini selangkah lebih maju dengan meluluskan vaksin RSV untuk orang dewasa berumur 50 tahun ke atas, termasuk penggunaan tambahan bagi kumpulan berisiko di sesetengah kawasan tertentu. Langkah ini menyediakan satu cara yang jelas untuk doktor dan keluarga bertindak lebih awal sebelum musim tengkujuh yang sering menyaksikan peningkatan jangkitan virus pernafasan.

“Vaksinasi RSV memberi kita satu pilihan baharu,” kata Dr. Azmee. “Bagi seorang warga emas yang mempunyai tekanan darah tinggi dan paras kolesterol yang tinggi, satu jangkitan paru-paru yang teruk boleh membawa kepada kemasukan ke hospital akibat kegagalan jantung. Melindungi diri melalui vaksinasi sebelum musim RSV adalah langkah bijak untuk melindungi paru-paru dan jantung. Namun, penting untuk diingat bahawa RSV boleh berlaku sepanjang tahun di Malaysia.”
Fisiologi dalam bahasa mudah

Mengapa jangkitan pada paru-paru boleh menjejaskan jantung? RSV menjangkiti saluran pernafasan dan mencetuskan tindak balas imun. Dalam kalangan warga emas atau individu yang lebih lemah, keadaan ini boleh menyebabkan keradangan, lendir yang lebih pekat, tahap oksigen yang menurun, serta peningkatan usaha untuk bernafas. Tekanan ini menyebabkan hormon stres, sitokin yang menyebabkan keradangan, dan keadaan darah yang lebih mudah membeku untuk sementara waktu. Semua ini boleh mengganggu plak pada saluran darah jantung atau membebankan jantung yang sudah lemah. Inilah sebabnya kajian terhadap orang dewasa yang dimasukkan ke hospital akibat RSV mendapati bahawa kadar kegagalan jantung akut, aritmia, dan kejadian iskemia yang agak tinggi, dengan risiko paling tinggi dalam kalangan individu yang berumur 75 tahun ke atas atau yang mempunyai penyakit jantung.

Tindakan Berpandukan Lensa Malaysia

Untuk menterjemahkan konsensus kepada tindakan yang berkesan, konteks tempatan perlu diambil kira. Malaysia sedang berhadapan dengan situasi kesihatan yang merangkumi kadar tekanan darah tinggi yang tinggi, masalah lipid yang ketara, serta peningkatan kadar berat badan berlebihan dan obesiti. Keadaan ini meningkatkan risiko kesihatan yang berganda dalam kalangan warga emas. Ditambah pula dengan bukti bahawa jangkitan RSV dalam kalangan golongan ini sukar dikenal pasti dan sering tidak diuji, jelaslah mengapa langkah pencegahan amat penting.

Apa yang perlu dilakukan menjelang Hari Jantung Sedunia pada 29 September 2025?

• Pembuat Dasar: Strategi kebangsaan boleh merangkumi vaksinasi RSV bagi penuaan yang sihat dan pencegahan penyakit tidak berjangkit, dengan keutamaan kepada individu berusia 60 tahun ke atas serta individu yang menghidap penyakit kardiovaskular. Pastikan penyampaian mesej kesihatan awam sejajar dengan konsensus Persatuan Kardiologi Eropah yang mengiktiraf vaksinasi sebagai salah satu langkah pencegahan penyakit kardiovaskular.
• Pengamal perubatan: Amalkan pemberian vaksinasi RSV sebagai sebahagian daripada pelan rawatan berasaskan risiko, sama seperti vaksin influenza dan pneumokokal, khususnya untuk golongan dewasa dan warga emas yang menghidap penyakit jantung. Manfaatkan lawatan klinik untuk membincangkan tentang tekanan darah, paras lipid, dan status vaksinasi dalam masa yang sama semasa sesi konsultasi.
• Keluarga: Jika anda mempunyai ibu bapa atau datuk nenek berusia 60 tahun ke atas, tanyakan kepada doktor mereka tentang vaksinasi RSV sebelum musim jangkitan, bersama-sama dengan pengurusan tekanan darah, kolesterol, dan berat badan.

“Pencegahan menjadi lebih berkesan apabila dilakukan secara menyeluruh,” kata Dr. Azmee. “Pematuhan pengambilan ubat, pemakanan sihat, dan senaman kekal penting. Penambahan vaksinasi khusus terhadap RSV membantu menutup jurang berbahaya bagi warga emas Malaysia.”

Hari Jantung Sedunia menitikberatkan tindakan yang menyelamatkan nyawa. Tahun ini, marilah kita memperluaskan definisi pencegahan penyakit jantung dengan mengambil kira jangkitan yang boleh membebankan jantung yang lemah. Memastikan warga emas Malaysia kekal sihat dan tidak dimasukkan ke hospital sepanjang musim RSV bukan sahaja satu kejayaan dalam mengawal penyakit pernafasan, malah juga kemenangan dalam pencegahan penyakit kardiovaskular.